麻疹(はしか)ってどんな病気で、何が怖いのか
麻疹(はしか)が関東と近畿を中心に猛威を振るっているようだ。
9月14日までの集計では115人の感染者が確認されている。
実際に保育所や国際空港、公的施設での、
利用者や職員の観戦に関するニュースが多く報道されている。
ニュースの中で麻疹の特徴は「高熱や全身の発疹が出る」、「免疫が不十分な年代がいるう」とされ、感染者がいた施設に赴いた人に対して「体調に不安のある人は医療機関を受診するよう」注意喚起が行われていた。
先週同僚たちとの間で、
麻疹の具体的な症状は何?
何に気をつけたらいいのか?
と話題になった。
日々の生活で何をどう注意すればいいのか、まとめたいと思う。
- 麻疹の症状
- どう対処するか
1.麻疹の症状
感染後に10〜12日の潜伏期を経て発症する。またここの症状の発症タイミングが異なり、3つの時期に分けることができる。
<前駆期(カタル期)>
38 ℃前後の発熱が2~4日間続き、倦怠感があり、不機嫌となり、上気道炎症状(咳嗽、鼻漏、くしゃみ)と結膜炎症状(結膜充血、眼脂、羞明)が現れ、次第に増強する。
乳幼児では消化器症状として下痢、腹痛を伴うことが多い。発疹出現の1~2 日前頃に頬粘膜の臼歯対面に、やや隆起し紅暈に囲まれた約1mm 径の白色小斑点(コプリック斑)が出現する。発疹出現後2日目の終わりまでに急速に消失する。また、口腔粘膜は発赤し、口蓋部には粘膜疹がみられ、しばしば溢血斑を伴うこともある。
<発疹期>
カタル期での発熱が1 ℃程度下降した後、半日くらいのうちに再び高熱(多くは39.5 ℃以上)が出るとともに、特有の発疹が 耳後部、頚部、前額部より出現し、翌日には顔面、体幹部、上腕におよび、2 日後には四肢末端にまでおよぶ。発疹が全身に広がるまで、発熱(39.5 ℃以上)が3~4日間続く。発疹ははじめ鮮紅色扁平であるが、まもなく皮膚面より隆起し、融合して不整形斑状(斑丘疹)となる。指圧によって退色し、一部 には健常皮膚を残す。発疹は次いで暗赤色となり、出現順序に従って退色する。発疹期にはカタル症状は一層強くなり、特有の麻疹様顔貌を呈する。
<回復期>
発疹出現後3~4日間続いた発熱も回復期に入ると解熱し、全身状態、活力が改善してくる。発疹は退色し、色素沈着がしばらく残り、僅かの糠様落屑がある。カタル症状も次第に軽快する。
合併症のないかぎり7~10 日後には回復する。
国立感染症研究所HPより一部抜粋した。実際のコプリック斑や発疹の画像もあるので気になる方は下記より参照できます。
http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/518-measles.html
また麻疹には重篤に落ち入りやすい合併症がある。
肺炎や脳症、中耳炎、心筋炎、中枢神経系合併症などで、特に肺炎と脳症は麻疹の死亡原因の2大要因とされている。
2.どう対処すべきか
2010年より日本土着のウィルスは検出されておらず、国際空港での感染のニュースからも推測できるように、海外からウィルスが持ち込まれたと考えられる。
麻疹のは空気感染、飛沫感染、接触感染と様々な経路で感染することがわかっている。一方有用な治療法はなく、対処療法が中心となる。そのためワクチンによる予防(免疫獲得率95%以上)が重要である。
今年の集計ではワクチン接種2回17人、1回24人、0回33人、不明41人であった。ワクチンを打っても罹患する人は抗体価が低いと言われている。そのような人もいるが、ワクチン接種の重要さがわかる。
医療制度の関係より25歳〜40歳前後の年代は、ワクチンを一度しか受けておらず感染リスクが高いと言われている。
大人になって罹患すると重症化すると言われているが、実はそうでもないと言えるデータもある。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kansenshogakuzasshi1970/77/10/77_10_815/_article/-char/ja/
しかしこの報告でも記載されているが、合併症や社会的・経済的な損失を考えれば、大人の感染も十分に注意すべきである。
今できる対策としてはワクチン接種や罹患暦の確認し、ワクチン接種が2回未満であったり、不明な場合は医療機関で抗体価検査を実施する。そして必要に応じてワクチン接種を行うことである。また大都市圏では人口も多く流動性も高いので、今後大流行する可能性がある。感染地域には近づかない、不必要な外出は控えるなどの自衛もしたい。
麻疹に罹りやすい年代は、仕事で多くの人と関わったり、社会を小さな子供持つを世代と重なる。感染した場合非常に多くの影響が出るため、多くの人が正確な知識をもち対処することを願う。
東日本大震災から5年 今一度身の回りの災害対策を考える
今年の3月11日で東日本大震災から5年が経過した。
- 暮らしている地域の災害リスク
- 自宅に備蓄するもの
- 日常的にできること
1.暮らしている地域の災害リスク
また地図に浸水想定区域や道路情報、危険箇所などを重ねて見ることもできる。
職場と自宅の間の河川が氾濫の危険性が高いなんてことが分かれば、職場近辺の避難所を確認したり、オフィスに食料を備蓄するなどの対策がとれる。
2.自宅に備蓄するもの
3.日常的にできること
久しぶりに読み返したいオススメ本
昔から本を読むのは好きで、学生の頃は本の虫だった。
読みたい本を全て買うには金銭的な余裕がなかったので、学生の頃はよく近所の図書館にはお世話になった。
基本的には図書館の利用で済ませていたが、好きな作家さんや何度も読み返したい作品は購入するようになった。働くようになっては読む量は減ったが、逆に最初から購入することも増えてきた。
先日引越しをしたので、手持ちの本の整理をした。
今回は整理の際に久しぶりに読み返したいと思った本の中から、
オススメの作品を紹介したい。
神社巡りと墓参りが趣味で歴史と民俗学の知識が豊富な主人公が、これでもかと言う程薀蓄を披露してくれる歴史ミステリー。
「六歌仙」と馴染みのない言葉がタイトルであるが、冒頭より七福神がテーマに話は進んでいく。物語も半ばにさしかかった辺りでようやく「六歌仙」の名前が出てくるでので、最初はタイトルと内容に疑問を感じるかもしれないが、最後はきちんと収束するのでご安心を。
歴史ミステリーであるがミステリー部分よりも、歴史と民俗学の知識を楽しんでもらいたい作品。歴史は中学高校までの教科書でなんとなく勉強したことしかなく、平安時代なんかは「和歌詠んでのんびりしてる」イメージだったが、本書を読みだいぶ印象が変わった。怨霊や祭事などが当時の最新のサイエンスや技術であったりと、当時のことは当時のモノの見方をしなくては、きちんと理解できないことを学べる作品である。
なんで初夢は新年2日目の夢のことを言うのかなど、読んだら誰かに言いたくなる知識も書かれている。本作はシリーズ2作目であるが、前作は和歌に馴染みないと読み進めるのがキツいので、本作より気軽に読み始めてほしい。
2)時計館の殺人
当シリーズは建築家 中村青司が携わった奇妙な館を舞台に殺人事件が起きる。
ミステリの禁じ手の「隠し部屋」や「隠し通路」などの特別な構造が、中村青司のゆかりの「館」には何らか形で設計されていることが前提になっている。
そのため読者としては犯人やトリックを考える際に、どんな特別な構造が「館」にあるかも検討課題になり頭を悩ませる。
当シリーズは順番通りに読んできたが、初めてどんでん返しに対して驚きの声を上げてしまった。
一気に謎解きまで読んでしまいたくなるが、ぜひ自分で誰が犯人で、どんなトリックで、「館」にどんな構造があるか考えてみてほしい。
きっとその考えを凌駕した結末に出会えると思う。
3)Dr.クマひげ
ヤングマガジンに連載されていて、第1巻 が1986年8月に発売医療漫画。
髭面のむさくていにもオッさんが歌舞伎町のオンボロ診療所で奮闘する。
普段はだらしないが命を救うこととなると情熱の塊になるさまを、いい意味で暑苦しく描かれている。
文庫本の帯に書かれている「人間、捨てたもんじゃない。」を感じさせてくれる作品である。